尼群地平———老年高血压患者的首选

发布者:admin  更新时间: 2009-04-07   浏览次数:

问:老年人罹患高血压为什么要首选尼群地平?

        专家答疑:

  其主要理由如下:

  第一、尼群地平是一种新的二氢吡啶衍化物,是治疗老年高血压的一种钙拮抗剂,优于常规的治疗高血压药物。如利尿剂(双氢克尿塞)排钾较多,易引发低血钾,而尼群地平与双氢克尿塞合用则可避免低血钾。因尼群地平由尿排钠,不仅有助于病人的降压,而且它具有抑制醛固酮释放的作用,故不引发低血钾症。

  第二、长期应用尼群地平治疗高血压,不象其它抗高血压药那样要控制食盐的摄入。如服用优降宁降压,要求低盐饮食。而尼群地平不需要严格控制食盐的摄入。

  第三、长期服用尼群地平不引起便秘。老人高血压又便秘,既可加重高血压,又可加重和引发心脑血管病。如美加明、安血定、潘吡定、维拉帕米等均可起便秘。维拉帕米对老年高血压患者有良好的抗高血压作用,但便秘的发生率相当高。硝苯啶也是治疗高血压的常用药,但也有便秘的副作用。

  第四、尼群地平应用于老年高血压患者的一个重要优点是,尽管它有降压作用,但不影响器官的血流灌注,特别是脑血流,很少引起低血压所致的老年患者脑血流和冠状动脉血流障碍,而且它对老人心脏的窦房结及房室结也无直接影响。

  第五、老人服用尼群地平,每天只需服12次,每次1020mg,对那些记忆力明显减退、容易忘记按时服药的老人很有益。而更有利的是老年患者服用本药的剂量要比年轻患者小,故老年患者服用本药很少需要与其它降压药合并应用。也就是说,服用尼群地平每日1次即有效,是老年患者最理想的抗高血压药物。

  第六、本药可长期服用,在半年的治疗期间仍可以维持疗效。它具有强力的外周血管扩张作用,而无明显的负性肌力影响,对保持心肌功能有重要意义。

  临床实践证明,用其它抗高血压制剂(如β-阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂)疗效不佳的恶性高血压患者,改用尼群地平可获得良效。

由此可见,老年人患高血压,以首选尼群地平为好。

(山人)