百年阿斯匹林的新用途

发布者:admin  更新时间: 2010-08-24   浏览次数:

  阿司匹林用于临床已有100余年的历史。1897年问世时,主要用于镇痛、解热和消炎。近些年,尤其是上世纪 70年代发现其对血小板的抑制作用之后,人们对阿司匹林的血小板功能抑制机制及其临床应用展开了广泛研究。其抗血小板聚集的作用十分重要,开始作为抗血小板药物广泛用于心脑血管疾病的二级预防及某些选择性患者的一级预防。

  阿司匹林应用于心脑血管疾病高危患者可以降低25% 心脑血管病事件如死亡、心肌梗死、卒中;降低48%的血管搭桥及动脉栓塞事件;减少肺栓塞事件67%,减少深静脉血栓事件67%

  阿司匹林作为环氧化酶抑制剂,其作用机制是:口服小剂量的阿司匹林后,在体内分解产生水杨酸,后者与血小板中的环氧化酶结合,产生不可逆的抑制,导致血栓素A2合成减少,并抑制血小板的聚集功能,明显减少周围动脉内阻塞性血栓的形成,从而起到抗血栓的作用。因此,阿司匹林可作为预防心脑血管病的一线药物。

  新的研究发现阿司匹林可以提高直肠癌患者的生存率。

  1、拜阿司匹林获准用于心肌梗死一级预防  

  据2007年由英国公布的一项针对12万名健康注册女护士的研究显示,长期服用小剂量阿司匹林可以使其首次冠心病和脑梗死风险分别降低38%。在男性当中,小剂量阿司匹林在一级预防方面同样具有良好的效果。 

  2、阿司匹林可显著降低糖尿病患者心脑血管事件死亡率

  2008年公布的一项临床研究结果显示:在一级预防中使用小剂量阿司匹林可显著降低Ⅱ型糖尿病患者心脑血管事件死亡率,而并不增加出血性风险。这是美国心脏病学年会上报告的新结论,被命名为“小剂量阿司匹林一级预防Ⅱ型糖尿病患者动脉粥样硬化事件研究”,是全球首个针对Ⅱ型糖尿病患者血栓性事件的随机临床对照研究,也是第一个专注于亚洲人群的一级预防研究。通过对来自日本163个医学中心的25393085岁Ⅱ型糖尿病患者超过52个月随访调查发现,阿司匹林能显著降低患者心脑血管事件的死亡率,可使糖尿病患者在遭受心肌梗死和脑卒中等疾病时保全生命。

  3、研究显示服用阿司匹林可降低结肠癌患者死亡率

  新的研究发现阿司匹林可以提高直肠癌患者的生存率。该项研究包括大约1300位癌症没有转移的直肠癌患者,研究对比了每周服用至少两次325mg阿司匹林和不服用阿司匹林患者的情况。服用阿司匹林的患者的死亡率几乎降低了30%。从发现有直肠癌至今平均11年。研究人员推测,阿司匹林可能通过抑制环氧化酶-2减少了结肠癌患者的死亡率。环氧化酶-2能引发炎症、促进细胞过度分裂,在许多种癌症的患者体内,这种酶都过分表达。       (研究院信息室王志娅供稿)