阿司匹林一级预防心血管疾病效优

发布者:admin  更新时间: 2012-06-19   浏览次数:

        在国家会议中心召开的第十届中国介入心脏病学大会上,解放军总医院李小鹰教授介绍了阿司匹林心血管疾病一级预防的2012新认识。
  李教授介绍,阿司匹林具有多效性,不仅可以抗栓,小剂量的阿司匹林还可抑制血小板激活释放炎性因子,通过多种途径保护血管内皮,从而降低心血管事件。另外,荟萃分析显示,阿司匹林长期应用可减少癌症死亡。糖尿病患者尽早服用阿司匹林可显著降低心血管事件。最新国内外指南仍一致推荐阿司匹林用于一级预防。
  第九版美国胸科医师学会抗栓指南(ACCP9)给出了血栓性疾病预防、治疗和长期管理最全面综合的建议,于2012年2月7日颁布,刊登在《胸》(Chest)杂志上。
  ACCP9指南推荐,年龄≥50岁的无症状心血管疾病患者,应用小剂量的阿司匹林75-100mg\d优于不用(2B)。
  ACCP9阿司匹林一级预防说明,阿司匹林服用10年可轻度降低各类心血管风险的全因死亡率;心血管风险中-高危患者,心肌梗死的降低伴随严重出血的增加;心血管风险中高危患者,若心肌梗死预防获益大于胃肠道出血风险,应当选用阿司匹林。指南更新强调了综合防治。
  最后,李教授总结:
  1、血小板活化-炎症-内皮损伤是动脉粥样硬化形成的核心机制,
  2、阿司匹林多效性可显著降低和延缓动脉粥样硬化发生发展;
  3、阿司匹林具有坚实的循证证据及众多指南推荐;
  4、心血管病中高危人群(10年心血管风险>6-10%)应尽早使用阿司匹林。 (周树娥摘自医学论坛网
                             作者:小田)