卓—艾氏综合症的症状和治疗

发布者:admin  更新时间: 2012-08-28   浏览次数:

        卓———艾氏综合征又称胃泌素瘤,是由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起,其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性、难治性消化性溃疡。所有消化性溃疡患者中由卓———艾氏综合征引起者少于1%,可发生于任何年龄(7~90岁),但以35~65岁多见,男性稍多于女性。
  主要症状有:
     1、腹痛
  是由于消化性溃疡所致,90%~95%患者在病程中可发生消化性溃疡。75%溃疡发生于十二指肠球部和胃窦小弯侧,25%发生于非典型部位,如食管下端、球后十二指肠及空肠等处。与普通消化性溃疡比较,卓———艾氏综合征的溃疡特征是:顽固、多发、非典型部位,并发症的发生率高,胃大部切除术后溃疡迅速复发。
  2、腹泻
  约1/4~1/3的患者伴有腹泻。部分病例腹泻可发生于溃疡产生时,可为本病的初发症状或唯一症状。5%~10%患者仅有腹泻而无溃疡存在。腹泻常呈大量,水样和脂肪泻。每日可10~30次,其量可达2500~10000ml。严重者可产生水及电解质紊乱,而出现脱水,低钾血症和代谢性酸中毒等症状。
    3、其它
  约10%~40%患者中可并发其它内分泌肿瘤。累及内分泌腺的分布依次为甲状旁腺、胰腺、垂体、肾上腺、甲状腺等部位。出现相应的与内分泌腺功能亢进有关的临床表现,依次为甲状旁腺功能亢进、消化性溃疡、低血糖、嫌色细胞瘤、肢端肥大症、腹泻、脂肪泻、柯兴综合征和甲状腺功能亢进。
  卓———艾氏综合征胃泌素瘤的治疗一般基础药物治疗主要是抑制胃酸分泌,可选择的药物主要是质子泵抑制剂,例如雷贝拉唑等。药物治疗失败或无条件进行、肿瘤定位明确可进行手术治疗。
         (张金霞摘自《疾病库》)