糖尿病治疗的“五驾马车”

发布者:admin  更新时间: 2013-01-22   浏览次数:

    糖尿病治疗的5个方面,即饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测及糖尿病教育被称为糖尿病治疗的“五驾马车”。其中直接起治疗作用的是饮食、运动和药物三要素,而血糖监测和教育则是保证这三要素正确发挥作用的重要手段。
      一、糖尿病教育
     糖尿病是常见病,是终身性疾病,是全身性疾病,若缺乏患者及家属的密切配合,单靠医生一方面的努力很难取得较好的疗效。为了使糖尿病治疗获得满意的效果,需要对病人及其家属进行糖尿病知识教育。教育的意义在于改善糖尿病病人的预后,有助于减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。
      二、自我监测血糖
      自我监测血糖(SMBG)是近十年来糖尿病病人管理方法的重要进展之一,也是重要的技术进步。通过小巧、便携、易于校正的血糖测定仪,将一滴血滴在试纸条上,测定仪可快速用数字显示血糖值,为糖尿病病人和保健人员提供动态数据,经常观察和记录血糖水平,大大有利于糖尿病病人的治疗和管理。
      三、饮食治疗
      饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施。糖尿病饮食治疗的原则是合理控制总热量和食物成分比例,每日摄入的碳水化合物、脂肪、蛋白质、食物纤维等应不超过限额,还应辅以足够的维生素、无机盐和微量元素等,以及配合合理的餐次分配。
      四、运动治疗
      规律运动能对2型糖尿病病人带来许多有益的影响,包括:1、可以减少体脂含量,特别是腹部脂肪含量,提高肌肉利用葡萄糖的能力;2、提高胰岛素的敏感性,降低血浆胰岛素水平,改善葡萄糖的代谢;3、在高危人群能延缓2型糖尿病的发病;4、降低机体低密度脂蛋白和甘油三酯浓度,提高高密度脂蛋白浓度,改善纤维蛋白溶解活性,降低血栓形成的机会,从而减少产生心血管疾病的危险性。
      五、药物治疗
      2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗。2型糖尿病的药物治疗可根据病情特点急性阶梯方式治疗,即先用饮食治疗和体育锻炼;如病人已认真实行健康的生活方式2~3月,血糖水平仍未达标,则使用一种口服降糖药,并视病情需要进一步联合口服降血糖药,或联合口服降血糖药盒胰岛素;若胰岛素的需要量每日超过30U,则增加一种口服药以减轻胰岛素抵抗。
      目前临床上治疗2型糖尿病的口服降血糖药物主要有:磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等。
     以上5个方面是糖尿病治疗的基本方法,各方法之间相辅相成,不可偏弃,采取综合措施方和使患者得到最佳治疗。
   (张金霞摘自《好大夫在线》)