阿司匹林专家问答

发布者:admin  更新时间: 2013-06-25   浏览次数:

    9.我有一个关于特发性血小板增多症患者的抗凝、抗血小板治疗的问题。该病患者发生冠脉狭窄后,行支架治疗或CABG术后,血小板数控制正常的情况下,对与抗凝、抗血小板治疗,您有什么看法吗?
      同指南推荐的一般病人的治疗方法,不用区别对待。
      10.我今年见习,老师在对MI后PCI患者抗凝时,用了拜阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素,这样联合用药的利弊是什么?
      低分子抗凝应用不能超过7天,如果是裸支架阿司匹林+氯吡格雷双抗可以服用3个月,如果是涂层支架双抗可以使用6个月。
      11.脑梗死或心肌梗塞病人,一直服用阿司匹林,复发后,是继续服用阿司匹林还是改用其他抗血小板药,如何解释阿司匹林抵抗?
      这种情况无法界定是阿司匹林抵抗,复发的原因有很多,这个时候可以考虑双抗。
      12.慢性肾脏病(CKD)患者,本身就存在出血倾向,但其心血管疾病发病率较高,在应用阿司匹林是出血风险是否明显增加?
      这种情况,服用阿司匹林确实是增加的出血风险,但其存在心血管疾病发病率较高的情况,评估服用阿司匹林的获益大于风险。
      13.粒缺患者可以服阿司匹林吗?
  没有明确相关性,但要看引起粒细胞缺乏的原因,如果是急性粒细胞缺乏,应先治疗引起粒缺的疾病。
      14.您认为阿司匹林会对心肌肥厚产生作用吗?
      没有循证医学证据证实阿司匹林对心肌肥厚产生作用。
      15.问下维持性血液透析病人在无明确慢性胃病史时,能否常规使用阿司匹林预防心血管疾病?剂量方面跟患者体重有关系吗?
      血透病人,一般死于心血管疾病,这种病人,应常规服用阿司匹林,剂量推荐75-150mg。
      16.轻度锁骨下动脉粥样斑块形成的患者,每天100mg剂量的阿司匹林,这样的剂量安全吗?还有就是吃了会有什么影响?
      你说的情况不是阿司匹林的适应症,用一些他汀类的药物。
      17.对于冠心病伴支气管哮喘的患者,给予阿司匹林是否安全,应注意什么?
      如果不是由于阿司匹林引起的哮喘,阿司匹林不是禁忌症。
                               (未完待续)