阿司匹林专家问答

发布者:admin  更新时间: 2013-07-09   浏览次数:

     18.在临床工作中,我们要采取哪些措施进行心脑血管疾病的一级预防?谢谢!
      心脑血管疾病一级预防,首先要对患者的心血管风险进行评估。可以参照我国心血管疾病预防指南推荐的评估量表进行评估。然后依据患者的风险等级进行相应的预防措施。预防的措施包括:生活方式干预、血脂异常干预、血糖控制、血压控制、血栓事件的预防。其中前四个干预措施很明确。对于血栓事件的预防,主要应用抗栓药物,目前最主要的抗栓药物是阿司匹林。
      19.对于冠心病伴支气管哮喘的患者,给予阿司匹林是否安全,应注意什么?
      如果不是由于阿司匹林引起的哮喘,阿司匹林不是禁忌症。
      20.高血压患者服用阿司匹林后出现了眼底出血,以后阿司匹林如何服用?
      如果是活动性出血,停药,活动性出血停止以后,恢复用药。
      21.临床中经常碰到30-40岁病人,有高血压、糖尿病等病史,无冠心病、脑梗死等病史,这种病人如果服用阿司匹林进行一级预防,这样可能要服用30-40年,获益与出血等风险怎么去评估,另比如有些年轻患者存在腔梗,也需要积极预防吗?
      合并三个危险因素,或者高血压合并糖尿病,或高血压合并靶器官损害,就要长期服用阿司匹林。
      22.想咨询一下阿司匹林的出血风险和抗栓收益应如何权衡利弊?谢谢!
      任何药物都有不良反应,临床用药的基本原则是获益大于风险。规范使用阿司匹林的患者预防心血管风险的收益要远远大于出血带来的风险。如果在服用阿司匹林的同时采用有效方式预防不良反应,则可以获得相对更大的获益。    (未完待续)