阿司匹林专家问答

发布者:admin  更新时间: 2013-08-13   浏览次数:

        23.对于六十岁以上有高血压,糖尿病,冠心病的老年人,平日血压血糖控制可以,还需要常规阿司匹林口服预防心脑血管事件的发生吗?维持剂量推荐多少?
  要终身服用阿司匹林,推荐尽量100mg
  24.不稳定性心绞痛患者经冠脉造影发现左旋支一分叉口处狭窄,无法放支架,只好口服氯吡格雷+阿司匹林+调脂药+CCB治疗,已一年,未再发作。请问该患者的氯吡格雷能否停用?
      可以停用
      25.想咨询一下阿司匹林的出血风险和抗栓收益应如何权衡利弊?谢谢!
      任何药物都有不良反应,临床用药的基本原则是获益大于风险。规范使用阿司匹林的患者预防心血管风险的收益要远远大于出血带来的风险。如果在服用阿司匹林的同时采用有效方式预防不良反应,则可以获得相对更大的获益。
      26.心绞痛病人小剂量阿司匹林长期应用疗效观察指标是什么,如何调整阿司匹林的给药方案?
      无观察指标,根据指南推荐计量使用。
      27.心血管疾病一级预防中对心血管风险评级十分重要,需要对心血管风险进行评级的都有哪些人群?
      通常进行风险评估包括以下三类人群:1、患者要求评估;2、就诊时发现:患者是中年吸烟者或者有一项以上其他危险因素的不吸烟者;3、有家族病史和症状:阳性CVD或高危家族史或者症状提示有CVD。 某些人处于高心血管风险,因为他们已被诊断为心血管疾病或危险因素水平非常高。对这些人做治疗决策时,没有必要进行风险分层分析,因为他们本身就属于高危类型;所有这些人均应接受强化生活方式干预和适宜的药物治疗。
      28.阿司匹林长期服用的最适剂量是多少?
      抗栓试验协作组ATC荟萃分析指出小剂量100mg/d(75-150mg/d)阿司匹林长期服用,能够获得相对最佳的耐受性和疗效,增加阿司匹林的剂量(>150mg/d)并没有增强其抗血小板的功效,不良反应反而增加;而剂量过小(<75mg/d)时,疗效则不确定。该荟萃分析证明阿司匹林长期应用(包括一级预防和二级预防)的最佳剂量为75-150mg/d。而在血栓急性期,则须应用阿司匹林300mg/d。(未完待续)