阿司匹林专家问答

发布者:admin  更新时间: 2013-08-27   浏览次数:

     29.请问高血压患者服用阿司匹林安全吗?
      血压控制良好的高血压患者服用阿司匹林是安全的。由于担心出血的增加,高血压患者使用阿司匹林被许多人误认为是不安全的。而HOT研究的结果显示阿司匹林可使血压控制良好的高血压患者(<140/90mmHg)主要心血管事件的相对危险降低15%,心肌梗死的相对危险降低36%,脑出血并没有增加。
      30.高血压患者服用阿司匹林进行一级预防的效果如何?
      血压控制良好的高血压患者可从阿司匹林一级预防中获益。高血压最适治疗研究(HOT研究)结果发现,阿司匹林对于血压控制良好的患者有益:主要的心血管事件减少15%,心肌梗死发生危险降低36%,而脑出血的发生率并未增加。阿司匹林对高危患者的效益风险比明显高于所有患者。此外,对于基线收缩或舒张压较高(SBP=180mmHg或DBP=107mmHg)的患者,在血压控制良好的情况下使用阿司匹林,其获益大于风险。其他研究也发现阿司匹林可以降低首次脑梗死发生率。
      31.请问与其他抗血小板药物相比,阿司匹林的出血风险如何?
      作为经典的抗栓药物,阿司匹林在与其他抗血小板药物相比时,出血风险并不高。有现有表明在于双嘧达莫组、氯吡格雷组、静脉和口服GP IIb/IIIa抑制剂等药物对比时,小剂量阿司匹林出血危险最低;然而当阿司匹林剂量大于100mg时,增加出血事件发生的危险,与氯吡格雷和噻氯匹啶相似;低剂量阿司匹林导致的上消化道出血风险,与其他同类药物相似。
      32.请问使用阿司匹林进行心脑血管疾病防治是否需长期服药?
      心脑血管疾病及高危因素患者,如无禁忌症,小剂量阿司匹林应终身应用。
   高危患者服用阿司匹林预防心脑血管事件是一个终身过程。中途停用阿司匹林的患者心梗、卒中风险都会明显增加。坚持服用阿司匹林的20年生存率要明显高于未服用阿司匹林的患者和未能坚持服用阿司匹林的患者。                            (未完待续)