李小鹰教授关于阿司匹林常见问题的指导

发布者:admin  更新时间: 2013-11-26   浏览次数:

 20.哪些人群应服用阿司匹林?
  心肌梗死的一级和二级预防;急性心肌梗死、心绞痛;脑梗死的一级和二级预防;急性脑梗死、短暂性脑缺血发作;血管成形术后(即心脏搭桥、介入治疗等);心房颤动;外周动脉闭塞性疾病;瓣膜性心脏病。
                                                     (五)
      21.什么是一级预防?
  一级预防又称病因预防,是在疾病尚未发生时,针对病因所采取的预防措施。心脑血管事件的一级预防是指,对于从未发生过血管事件的人群,采用各种措施预防首次血管事件的发生。
      22.一级预防的意义如何?
  2003年,美国哈佛大学的一项研究显示:改善高危因素,可使脑卒中发病率降低85%,缺血性心脏病发病率降低75%,由此可见,一级预防对于降低心脑血管疾病的发生具有重要意义。
      23.为何要评价心血管事件的危险度?
  国际上各种心血管疾病控制指南均强调危险分层在心血管事件一级预防中的重要性。随着患者冠心病风险增加,阿司匹林总体获益增加。只有在冠心病风险较高,而出血风险较低的人群中,阿司匹林获益才最大,因此必须评价心血管事件的危险度。
      24.如何简单评估心血管风险?
  40岁以上男性或50岁以上女性合并下述2项危险因素,50岁以上男性或60岁以上女性合并下述1项危险因素,其10年冠心病风险通常大于10%,危险因素包括:吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖(BMI≥28)、早发冠心病家族史(男性<55岁,女性<65岁发病)。
      25.哪些人能在阿司匹林的预防中特别获益?
  老年人,高血压、糖尿病患者,以及同时患有多种疾病的患者。                      (未完待续)