李小鹰教授关于阿司匹林常见问题的指导

发布者:  更新时间: 2014-09-02   浏览次数:

      78.如何减少阿司匹林与上述药物之间的反应?
      当必须与上述药物合用时,应尽量选用最低有效剂量的阿司匹林。认真评估抗血栓获益和出血的风险比,并选用肠溶制剂,必要时加用质子泵抑制剂,减少出血。
      79.饮酒对阿司匹林有影响吗?
  健康人饮酒后,会使阿司匹林的抗血小板作用增强,出血时间延长。在慢性酗酒导致肝功能受损者,这一效应明显增强。
      80.脑梗死患者为何要吃阿司匹林?
  已经发生过脑梗死的患者,说明已经存在动脉粥样硬化,再次发生脑梗、心梗或者死亡的危险性极高,因此,要进行积极治疗,防止血栓形成。
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      81.血管搭桥患者要吃阿司匹林吗?
  血管桥内血栓形成堵塞,是搭桥术后主要的并发症之一,阿司匹林能明显降低血管桥闭塞的风险。
      82.搭桥术后如何服用阿司匹林?
  术后24小时内开始服用小剂量阿司匹林,并且长期使用。
      83.急性冠脉综合征患者如何使用阿司匹林?
  急性冠脉综合征包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛,服用阿司匹林150-300毫克/天,1-7天后改为75-150毫克/天,长期服用。同时早期合并使用氯吡格雷,首日300毫克,然后75毫克/天,至少1个月,采用介入治疗者可服用长达9-12月。
      84.心脏放支架病人为何要吃阿司匹林?
  放支架后,会有血管内皮的损伤和随后的血小板激活,容易形成血栓,造成冠状动脉急性闭塞。
      85.放药物支架需要吃阿司匹林吗?
  药物涂层支架上的药物,可以抑制内皮细胞的增殖,导致支架处没有新生内皮细胞的覆盖,内皮下组织长时间暴露,更容易形成血栓,所以更要使用抗血小板药物。
     86.支架术后咋吃阿司匹林?
  支架置入者,阿司匹林300毫克/天,放裸金属支架者吃1个月,西莫罗司支架3个月,紫杉醇支架6个月,其后阿司匹林75-150毫克/天终身服用。在阿司匹林基础上,合用9-12个月的氯吡格雷,75毫克/天。(未完待续)