李小鹰教授关于阿司匹林常见问题的指导

发布者:  更新时间: 2014-09-09   浏览次数:

(二十)
      87.房颤患者为何要吃阿司匹林?
  房颤是导致脑卒中最常见的原因,占脑卒中原因的1/7。美国国家中风协会发布的指南推荐,将阿司匹林作为65岁以下没有其他危险因素的房颤患者发生脑卒中的一级预防药物。65-75岁的房颤患者,若无其他危险因素,阿司匹林可作为华法林的替代药物。
      88.房颤患者如何长期用阿司匹林?
  可给予小剂量阿司匹林100毫克/天,预防血栓栓塞形成。
      89.下肢动脉缺血性疾病患者为何要吃阿司匹林?
  外周动脉疾病后果严重,包括间歇性跛行、截肢、严重高血压和肾功能衰竭,心肌梗死、脑卒中和心性死亡发生率也增加。其发生缺血性事件的危险增加,为冠心病的等危症,所以需要长期服用阿司匹林。
      90.下肢动脉缺血性疾病患者如何使用阿司匹林?
  如无禁忌症,外周动脉疾病患者应长期口服阿司匹林75-100毫克/天,进行抗血小板治疗,不仅能够改善慢性下肢动脉供血不足的自然病程,同时降低其相关的心血管事件的发生率。
(二十一)
      91.颈动脉狭窄患者的危险何在?
  男性、颈动脉狭窄超过75%,且病变不断进展或合并心脏病史,为未来发生脑缺血事件(短暂性脑缺血发作或卒中)的高危因素。颈动脉狭窄患者应常规筛查导致卒中的各种危险因素,并给予强化治疗。
      92.颈动脉狭窄患者咋吃阿司匹林?
  对于无症状性颈动脉狭窄且未接受手术治疗的患者,推荐终生服用阿司匹林75-100毫克/天。接受颈动脉内膜剥脱术治疗的患者,术前即开始给予阿司匹林,以预防围手术期缺血性事件的发生,术后终生服用阿司匹林。
      93.心脏支架术后发生消化道出血,还能吃抗血小板药物吗?
  支架术后发生消化道出血,在内镜下止血后可恢复抗血小板治疗,但必须与质子泵抑制剂联合用药,同时密切监测溃疡出血复发的可能。
(未完待续)